Uma leitura teórico-clínica de uma análise: o fato clínico como operador metodológico / A theoretical-clinical reading of an analysis: the clinical fact as a methodological operator / Una lectura teórico-clinica del análisis: el hecho clínico como herramienta metodológica

O presente artigo é oriundo de pesquisa acadêmica que teve como objetivo estudar a clínica psicanalítica e seus efeitos por meio da apresentação de fragmentos de uma análise já encerrada. Para alcançar esse objetivo, utilizamos a ferramenta metodológica do fato clínico, articulando o material clínico com alguns pontos da teoria psicanalítica. Como resultado, apontamos que é possível fazer uma leitura teórico-clínica de uma experiência de análise sob a perspectiva dos movimentos discursivos, em especial do sujeito do inconsciente ($) e do objeto a, conforme apresentados na proposição dos Quatro Discursos de Lacan. Acreditamos que este estudo enfatiza a importância da especificidade da pesquisa em psicanálise em sua dimensão clínica e os possíveis efeitos produzidos por esse processo terapêutico. Dessa maneira, entendemos que a divulgação deste trabalho pode contribuir para a discussão da prática clínica entre colegas do campo psicanalítico e acadêmico, bem como para a difícil tarefa da apresentação do material clínico com a sustentação teórica necessária, a fim de fortalecermos a sempre fundamental transmissão da psicanálise.(AU)

This article comes from academic research that aimed to study the psychoanalytic clinic and its effects by presenting fragments of an analysis that has already ended. To achieve this goal, we used the methodological tool of the clinical fact, articulating the clinical material with some points of psychoanalytic theory. As a result, we point out that it is possible to make a theoretical-clinical reading of an analysis experience from the perspective of discursive movements, in particular, the subject of the unconscious ($) and of the object a, as presented in the proposition of Lacan's Four Discourses. We believe that this study emphasizes the importance of the specificity of research in psychoanalysis in its clinical dimension and the possible effects produced by this therapeutic process. In this way, we understand that the dissemination of this work can contribute to the discussion of clinical practice among colleagues in the psychoanalytic and academic fields, as well as to the difficult task of presenting clinical material with the necessary theoretical support, to strengthen the always fundamental transmission of psychoanalysis.(AU)

Este artículo surge de una investigación académica que pretendió estudiar la clínica psicoanalítica y sus efectos mediante la presentación de fragmentos de un análisis que ya terminó. Para lograr este objetivo, se utilizó la herramienta metodológica del hecho clínico articulando el material clínico con algunos puntos de la teoría psicoanalítica. El resultado permite señalar que es posible realizar una lectura teórico-clínica de una experiencia de análisis desde la perspectiva de los movimientos discursivos, en particular el sujeto del inconsciente ($) y el objeto a, como se presenta en la proposición de los cuatro discursos de Lacan. Este estudio enfatiza la importancia de la especificidad de la investigación en psicoanálisis en su dimensión clínica y los posibles efectos que produce este proceso terapéutico. De esta forma, la difusión de este trabajo puede contribuir a la discusión de la práctica clínica entre colegas del campo psicoanalítico y académico, así como a la difícil tarea de presentar material clínico con el soporte teórico necesario para fortalecer la siempre fundamental transmisión del psicoanálisis.(AU)

Jean-Martin Charcot (1825-1893) and his second thoughts about hysteria / Jean-Martin Charcot (1825-1893) y sus dudas sobre la histeria

ABSTRACT Jean-Martin Charcot's (1825-1893) concepts of hysteria evolved significantly over the last 20 years of his career. In the "Leçons du Mardi à la Salpêtrière" (Tuesday lessons), his original conception of a "dynamic lesion" coexists alongside a new psychological conception, sometimes in a rather contradictory way. According to the hand-written transcript of his Tuesday lesson on February 21st, 1888, Charcot stated: "Hysteria must be taken for what it is: psychic disease par excellence". However, in the printed edition of the Tuesday lessons, this emphasis on psychological factors was very much softened. The different wording and corresponding shift in meaning implicitly retrieved Charcot's former conception of a "dynamic lesion". Charcot himself had probably been made aware of the different wording by the editors, and had agreed upon it. After several years of studying this condition, Charcot was probably not confident enough in making too assertive conclusions on the psychological mechanisms underlying hysteria.

RESUMEN Los conceptos de Jean-Martin Charcot (1825-1893) sobre la histeria evolucionaron significativamente durante los últimos 20 años de su carrera. En las "Leçons du Mardi à la Salpêtrière", su concepción original de una "lesión dinámica" coexiste junto con una nueva concepción psicológica, a veces de una manera bastante contradictoria. Según la transcripción manual de su lección del martes del 21 de febrero de 1888, Charcot declaró: "La histeria debe tomarse por lo que es: enfermedad psíquica por excelencia". Sin embargo, en la edición impresa de las lecciones del martes, este énfasis en los factores psicológicos se suavizó mucho. La diferente redacción y el cambio correspondiente en el significado recuperaron implícitamente la antigua concepción de Charcot de una "lesión dinámica". El proprio Charcot probablemente se había enterado de la diferente redacción por parte de los editores y lo había aceptado. Después de varios años estudiando esta afección, Charcot probablemente no estaba lo suficientemente seguro para sacar conclusiones demasiado asertivas sobre los mecanismos psicológicos subyacentes a la histeria.

Psicossomática e trauma: o sujeito frente ao irrepresentável / Psicosomática y trauma: el sujeto frente a lo irrepresentable / Psychosomatics and trauma: the subject facing the unrepresentable / Psychosomatique et traumatisme: le sujet face à l'irreprésentable

O presente estudo busca articular os conceitos de trauma e psicossomática a partir da diferenciação da formação do sintoma histérico e do que comparece predominantemente na clínica contemporânea como fenômeno psicossomático. Ao analisar os desencadeantes de adoecimentos psicossomáticos a partir da psicanálise, o trauma se apresenta como importante elemento na formação dos sintomas, uma vez que provoca o esmagamento do psiquismo nascente da criança e o consequente comprometimento à sua constituição psíquica. A fragilidade simbólica instaurada pelo traumático impossibilitaria a metabolização ou representação das vivências, operando formações sintomáticas marcadas pelo aprisionamento dessas experiências no próprio corpo do sujeito. Nesse sentido, a noção do irrepresentável, surge como elemento teórico-clínico fundamental para pensar os fenômenos psicossomáticos na atualidade

El presente estudio busca articular los conceptos de trauma y psicosomática a partir de la diferenciación entre la formación del síntoma histérico y lo que aparece predominantemente en la clínica contemporánea como fenómeno psicosomático. Al analizar los factores desencadenantes de las enfermedades psicosomáticas desde el psicoanálisis, el trauma aparece como un elemento importante en la formación de los síntomas, ya que provoca el aplastamiento de la psique naciente del niño y el consiguiente compromiso desu constitución psíquica. La fragilidad simbólica que establece lo traumático imposibilitaría metabolizar o representar las vivencias, operando formaciones sintomáticas marcadas por el aprisionamiento de estas vivencias en el propio cuerpo del sujeto. En este sentido, la noción de lo irrepresentable surge como un elemento teórico-clínico fundamental para pensar los fenómenos psicosomáticos en la actualidad

The present study seeks to articulate the concepts of trauma and psychosomatics based on the differentiation between the formation of the hysterical symptom and what appears predominantly in contemporary clinic as a psychosomatic phenomenon. When analyzing the triggers of psychosomatic illnesses from psychoanalysis, trauma appears as an important element in the formation of symptoms, as it causes the crushing of the child's nascent psyche and the consequent compromise to their psychic constitution. The symbolic fragility established by the traumatic would make it impossible to metabolize or represent the experiences, operating symptomatic formations marked by the imprisonment of these experiences in the subject's own body. In this sense, the notion of the unrepresentable emerges as a fundamental theoretical-clinical element to think about psychosomatic phenomena nowadays

La présente étude cherche à articuler les concepts de trauma et de psychosomatique en se basant sur la différenciation entre la formation du symptôme hystérique et ce qui apparaît majoritairement dans la clinique contemporaine comme un phénomène psychosomatique. Lors de l'analyse des déclencheurs des maladies psychosomatiques à partir de la psychanalyse, le traumatisme apparaîtcomme un élément important dans la formation des symptômes, car il provoque l'écrasement de la psyché naissante de l'enfant et la compromission conséquente de sa constitution psychique. La fragilité symbolique établie par le traumatique rendrait impossible la métabolisation ou la représentation des expériences, opérant des formations symptomatiques marquées par l'enfermement de ces expériences dans le corps propre du sujet. En ce sens, la notion d'irreprésentable apparaît comme un élément théorico-clinique fondamental pour penser les phénomènes psychosomatiques de nos jours

Trauma infantil e manifestações histéricas na atualidade: uma revisão da literatura / Child trauma and hysterical manifestations today: a literature review

As reações corporais e emocionais sentidas pelos pacientes com manifestações histéricas podem atingir tamanha intensidade, a ponto de prejudicar sua vida social, familiar e laboral. O trabalho parte dos seguintes questionamentos: como são as manifestações histéricas na atualidade? Qual a compreensão sobre a histeria na literatura da área ao longo do tempo? O objetivo é descrever aspectos teóricos sobre a histeria e o trauma infantil, articulando-os com a clínica atual. Foi desenvolvida uma revisão da literatura por meio do método narrativo. Os resultados encontrados foram 106 estudos nos últimos 6 anos (Bireme e Dialnet), sendo que, de 2017 em diante, houve um decréscimo nas publicações científicas sobre o tema. Apesar de a categoria psicopatológica da histeria ter desaparecido dos manuais de transtornos mentais, na clínica atual as manifestações histéricas são facilmente confundidas com outros transtornos (depressivos, dissociativos e distúrbio borderline). As manifestações somáticas aparecem no corpo para comunicar eventos traumáticos não contidos pelo aparelho psíquico. Conclui-se que as manifestações histéricas seguem presentes nos dias de hoje, e o corpo tende a ser uma via de expressão somática. No contexto da relação entre sintomas histéricos e traumas vivenciados na infância, a psicoterapia ocupa lugar de destaque, promovendo ressignificações para tais eventos traumáticos.(AU)

The bodily and emotional reactions felt by patients with hysterical manifestations can reach such intensity as to harm their social, family and work life, causing several losses for the individual. The study starts from the following questions: how are the hysterical manifestations today? What about understanding hysteria in the literature of the area over time? The objective is to describe theoretical aspects of hysteria and childhood trauma, in conjunction with the current clinic. A literature review using the narrative method was developed. The results found were 106 studies in the last 6 years (Bireme and Dialnet), and as of 2017 there is a decrease in scientific publications on the topic. Although the psychopathological category of hysteria has disappeared from the manuals of mental disorders, nowadays in the clinic the hysterical manifestations are easily confused with other disorders (depressive, dissociative and borderline). Somatic manifestations appear in the body to communicate traumatic events not contained by the psychic apparatus. It is concluded that the hysterical manifestations are still present today, and the body tends to be an important way of expressing symptoms through the somatic path. In the context of the relationship between hysterical symptoms and childhood trauma, psychotherapy occupies a prominent place, promoting reframing for such traumatic events.(AU)

Las reacciones corporales y emocionales que sienten los pacientes con manifestaciones histéricas pueden alcanzar tal intensidad como para dañar su vida social, familiar y laboral, causando varias pérdidas para el individuo. El estudio parte de las siguientes preguntas: ¿Cómo son hoy las manifestaciones histéricas? ¿Cuál es la comprensión de la histeria en la literatura de la zona a lo largo del tiempo? El objetivo es describir aspectos teóricos de la histeria y el trauma infantil, en conjunto con la clínica actual. Se ha elaborado una revisión de la literatura utilizando el método narrativo. Los resultados encontrados fueron 106 estudios en los últimos 6 años (Bireme y Dialnet), y a partir de 2017 hubo una disminución en las publicaciones científicas sobre el tema. Aunque la categoría psicopatológica de histeria ha desaparecido de los manuales de trastornos mentales, hoy en día en la clínica las manifestaciones histéricas se confunden fácilmente con otros trastornos (depresivo, disociativo y borderline). Las manifestaciones somáticas aparecen en el cuerpo para comunicar eventos traumáticos no contenidos por el aparato psíquico. Se concluye que las manifestaciones histéricas todavía están presentes hoy en día, y el cuerpo tiende a ser una forma importante de expresar los síntomas a través de las vías somáticas. En el contexto de la relación entre los síntomas histéricos y el trauma vivido en la infancia, la psicoterapia ocupa un lugar destacado, promoviendo replanteamiento para tales eventos traumáticos.(AU)

Afinal, onde está o falo? Os caminhos traçados por sua eterna busca / After all, where is the phallus? The paths traced by its eternal search / Al final, ¿dónde está el falo? Los caminos trazados por su eterna búsqueda? / Après tout, où est le phallus? Les chemins tracés par sa recherche éternelle

A histeria, primeira temática freudiana e força motriz do desenvolvimento da psicanálise, atualmente é vista como um "fenômeno de massa", que acompanha a crescente relevância da imagem pessoal. Pelo poder camaleônico da histeria, a renovação de suas construções é constante e, nos dias atuais, liga-se ao enorme papel das redes sociais na vida dos sujeitos. A virtualidade dessa nova forma de laço social nos convoca a pensar nos perfis on-line como verdadeiras construções identitárias, acompanhadas da aplicação de filtros para adequação aos padrões de beleza plena, e do aumento significativo das buscas por intervenções cirúrgicas no Brasil. A vida nas redes mostra aquilo que se deseja ser ao permitir a escolha dos conteúdos a serem publicados, tornando possível a tentativa de mascarar aquilo que falta e sustentar a ilusão de possuir um corpo completo, característica marcante da histeria. Dessa forma, no presente trabalho, nos propomos a discutir as apresentações histéricas não como uma patologia, mas como marcas da cultura atual.

Hysteria, the first Freudian theme and driving force in the development of psychoanalysis, is currently seen as a "mass phenomenon", which accompanies the growing relevance of personal image. Due to the chameleonic power of hysteria, the renovation of its constructions is constant and, nowadays, it is linked to the enormous role of social networks in the lives of subjects. The virtuality of this new form of social bond invites us to think of online profiles as true identity constructions, accompanied by the application of filters to adapt to the standards of full beauty, and the significant increase in searches for surgical interventions in Brazil. Life on the networks shows what you want to be by allowing the choice of content to be published, making it possible to attempt to mask what is missing and sustain the illusion of having a complete body, a hallmark of hysteria. Thus, in the present work, we propose to discuss hysterical presentations not as a pathology, but as marks of the current culture.

La histeria, primer tema freudiano y motor del desarrollo del psicoanálisis, actualmente se ve como un "fenómeno de masas", que acompaña la creciente relevancia de la imagen personal. Debido al poder camaleónico de la histeria, la renovación de sus construcciones es constante y, hoy en día, está ligada al enorme papel de las redes sociales en la vida de los sujetos. La virtualidad de esta nueva forma de vínculo social invita a pensar en los perfiles online como verdaderas construcciones de identidad, acompañados de la aplicación de filtros para adaptarse a los estándares de la belleza plena, y el aumento significativo de las búsquedas de intervenciones quirúrgicas en Brasil. La vida en las redes muestra lo que quieres ser al permitir la elección de los contenidos a publicar, lo que posibilita intentar enmascarar lo que falta y mantener la ilusión de tener un cuerpo completo, sello de la histeria. Así, en el presente trabajo nos proponemos discutir las presentaciones histéricas no como patología, sino como marcas de la cultura actual.

L'hystérie, premier thème freudien et moteur du développement de la psychanalyse, est actuellement perçue comme un « phénomène de masse ¼, qui accompagne la pertinence croissante de l'image personnelle. En raison de la capacité caméléonique de l'hystérie, la rénovation de ses constructions est constante et a été liée au grand rôle des réseaux sociaux dans la vie des gens. La virtualité de cette nouvelle façon de mettre en relation nous appelle à réfléchir sur les profils en ligne comme un type de construction identitaire, accompagnée de l'application de filtres pour s'adapter aux standards de beauté, mais aussi de l'augmentation significative des interventions chirurgicales au Brésil. La vie sur les réseaux montre ce que vous voulez être lors de la sélection du contenu publié. De cette manière, il permet de masquer ce qui manque au sujet, et d'entretenir l'illusion d'avoir un corps complet, marque d'hystérie. Dans cet article, nous proposons de discuter des présentations hystériques non pas comme une pathologie, mais comme une caractéristique de la culture actuelle.

Jules Bernard Luys: from a description of the subthalamic nucleus to hypnotism / Jules Bernard Luys: da descrição do núcleo subtalâmico ao hipnotismo

ABSTRACT The authors review the role of Jules Bernard Luys in the discovery of the subthalamic nucleus (STN) over 150 years ago. The relationships between the STN and movement disorders, particularly hemiballismus and Parkinson's disease, are well known. The academic life of Jules Bernard Luys can be divided into two periods: a brilliant start as a neuroanatomist, culminating in the discovery of the STN, followed by a second period marked by a shift in his academic activity and an increased interest in topics such as hysteria, hypnotism and, eventually, esotericism.

RESUMO Os autores revisam o papel de Jules Bernard Luys na descoberta do núcleo subtalâmico (NST) há mais de 150 anos. As relações da NST com distúrbios do movimento, em particular o hemibalismo e a doença de Parkinson, são bem conhecidas. A vida acadêmica de Jules Bernard Luys pode ser dividida em duas fases: a primeira, um brilhante começo de sua carreira como neuroanatomista, culminando na descoberta do NST, seguido por um segundo período marcado por uma mudança em sua atividade acadêmica, e maior interesse em tópicos como histeria, hipnotismo e finalmente esoterismo.

Mujeres argentinas y usos de drogas: análisis sociohistórico del uso femenino de sustancias psicoactivas en Argentina (1860-1930) / Argentinian women and the uses of drugs: A sociohistorical analysis of female drug use in Argentina (1860-1930)

RESUMEN Este trabajo describe casos expuestos por expertos de los ámbitos legislativo y médico-legal periodístico, en los que se reporta el consumo de sustancias psicoactivas por parte de mujeres de Argentina, entre 1878 y 1930. Se presentan antecedentes sobre mujeres y usos de distintos fármacos, se analizan las intervenciones médicas que utilizan sustancias psicoactivas sobre el cuerpo femenino, y se detallan los casos de mujeres consumidoras desde las miradas expertas. En este periodo, los discursos expertos no buscaron comprender la especificidad femenina del consumo, sino promover el tema drogas como un problema. Esto se produce utilizando tres prototipos: la víctima de un marido enfermo, la prostituta que envicia a los débiles de espíritu (criminal nata), y la joven virtuosa que contraviene la ley del padre y sucumbe en la toxicomanía. Cada figura refuerza la necesidad de intervención estatal y control social.

ABSTRACT This article describes cases presented by experts from the legislative and medical-legal fields regarding the use of psychoactive substances among Argentinian women from 1878 to 1930. Background information is presented regarding the relationship between women and the use of different drugs, medical interventions on the female body where psychoactive substances were used are analyzed, and experts' descriptions of cases of female drug users are detailed. Experts' discourses during this period did not attempt to comprehend the specificities of female consumption but were rather used to position the issue of drug use as a social problem. This was done using three prototypes: the victim of a sick husband; the prostitute who encourages drug use among the weak in spirit (natural-born criminals); and the virtuous young woman who succumbs to drug addiction in spite of her father's rule. Each figure reinforces the need for state intervention and increased social control.

Manifestations of hysteria in contemporaneity / Manifestações da histeria na contemporaneidade

RESUMO: Este artigo aborda as manifestações da histeria na contemporaneidade, retomando os conceitos de corpo e sintoma como construções subjetivas do sujeito psíquico, nos constructos de Freud e Lacan. Do corpo, nas neuroses clássicas, ao corpo nas neuroses hoje, surge a questão da diferença na apresentação dos sintomas neuróticos. Propomos o conceito de histeria rígida de Lacan para compreender os sintomas histéricos apresentados hoje, como formações do agenciamento de gozo do corpo pelo registro real, afastando-se das histerias clássicas freudianas de ordenamento simbólico. Esta modalidade histérica requer um tratamento clínico orientado pelo real, exigindo outras posições de escuta.

Abstract: This article addresses the manifestations of hysteria in the contemporary world retaking the concepts of body and symptom, as subjective constructions of the psychic subject, in the constructs of Freud and Lacan's theories. From the body, in the classic neuroses, to the body in the neuroses today, the question arises of the difference in the presentation of the neurotic symptoms. We propose the concept of Lacan's rigid hysteria to understand the hysterical symptoms presented today as formations of agency of enjoyment of the body by the real record, moving away from the classic Freudian hysteria of symbolic ordering. This hysterical modality requires a clinical treatment guided by the real registry, requiring other listening positions.

Histeria masculina: Os impasses na assunção da posição sexual / Male hysteria: The impasses in take on the sexual position / Histeria masculina: Los impasses en asumir la posición sexual

Dada a associação histórica da histeria com a mulher e sua relação com o feminino, muitos trabalhos buscam compreender os atravessamentos dessa posição subjetiva para a sexualidade da mulher. O presente artigo promove a urgência em discutir as implicações de sua incidência sobre os homens, anatomicamente falando. Sendo assim, visa discutir os efeitos da dinâmica da histeria para o homem, no que concerne à assunção da posição sexual. Para tanto, se tratando de uma pesquisa teórica, partiremos de um rastreamento dos textos de Freud e do primeiro ensino de Lacan, buscando referências sobre a histeria masculina e, sobretudo, considerações sobre casos de homens histéricos. Posteriormente, articularemos os aspectos destacados pelos autores com o que, na teoria psicanalítica, se apresenta como particular à posição masculina, tal como a relação com o significante falo, com a castração e a identificação simbólica, bem como os efeitos disso na dinâmica do desejo e da fantasia.(AU)

Given the historical association of hysteria with women and their relation to the feminine, many papers seek to understand the difficulty of this subjective position for women's sexuality. The present article promotes the urgency to discuss the implications of its incidence on men, anatomically speaking. Thus, this work aims to discuss the effects of the dynamics of hysteria for men, in its concerns to the sexual position assumption. For this, as it is a theoretical research, we will start with a screening of Freud's and Lacan's first period of teaching texts, looking for references of masculine hysteria and, mainly, considerations on cases of hysterical men. Subsequently, we will articulate the aspects highlighted by the authors, with which, in psychoanalytic theory, is presented as particular to the masculine position, such as the relation with the signifier phallus, with castration and symbolic identification, as well as its effects in the dynamics of the desire and fantasy.(AU)

Dada la asociación histórica de la histeria con la mujer y su relación con lo femenino, muchos trabajos buscan comprender los atravesamientos de esa posición subjetiva para la sexualidad de la mujer. El presente artículo, promueve la urgencia en discutir las implicaciones de su incidencia sobre los hombres, anatómicamente hablando. Por lo tanto, este trabajo trata de discutir los efectos de la dinámica de la histeria para el hombre, en lo que concierne a la asunción de la posición sexual. Para ello, si se trata de una investigación teórica, partiremos de un rastreo de los textos de Freud y de la primera enseñanza de Lacan, buscando referencias sobre la histeria masculina y, sobre todo, consideraciones sobre casos de hombres histéricos. En la teoría psicoanalítica, se presenta como particular a la posición masculina, tal como la relación con el significante falo, con la castración y la identificación simbólica, así como los efectos de ello en la dinámica del hombre, el deseo y la fantasía.(AU)

Não há neurose sem corpo: um estudo sobre o lugar do corpo na histeria e na neurose obsessiva / There is no neurosis without body: a study about the body in hysteria and obsessional neurosis

RESUMO: O corpo é o ponto de partida do presente artigo por considerar que este possui um lugar privilegiado na psicanálise desde os estudos sobre a histeria em Freud até o conceito de gozo em Lacan. Investigando sobre o corpo, encontramos o sujeito, tanto histérico quanto neurótico obsessivo. A partir da relação entre a neurose e o corpo, foi possível constatar que o corpo se encontra tanto na origem do desenvolvimento psicossexual e, portanto, das estruturas clínicas, quanto é, simultaneamente, o local onde os sintomas neuróticos se se manifestam.

Abstract: The body is the starting point of this article because it has a privileged place in psychoanalysis from studies on hysteria in Freud to the concept of jouissance in Lacan. Investigating the body, we find the subject, both hysterical and obsessive neurotic. From the relation between the neurosis and the body, it was possible to verify that the body is at the origin of the psychosexual development and, therefore, of the clinical structures, but at the same time the place where the neurotic symptoms are manifested.

Psicossomática: um fenômeno entre o saber e o gozo / Psychosomatics: a phenomenon between knowledge and jouissance / Psicosomática: un fenómeno entre el saber y el goce

O presente artigo se propõe a investigar o fenômeno psicossomático na clínica psicanalítica a partir das proposições freudo-lacanianas. Primeiramente, diferenciaremos o sintoma conversivo na histeria do acometimento corporal na psicossomática, apresentando a distância entre um sintoma e um fenômeno clínico. Entendemos que a psicossomática diferentemente do sintoma não porta uma mensagem passível de interpretação, é, antes, efeito de uma escrita que não pode ser lida. Uma escrita que sem a devida ascensão ao simbólico, mantém-se cristalizada no campo do gozo, portanto, sem representação psíquica. Para empreendermos essa discussão traremos a noção de letra em Lacan e, por fim, problematizaremos as possibilidades de atuação da psicanálise nos casos de psicossomática

The present article proposes to investigate the psychosomatic phenomenon in the psychoanalytic clinic from the Freudo-Lacanian propositions. First, we will differentiate the converting symptom in the hysteria of the bodily affection in psychosomatic, presenting the distance between a symptom and a clinical phenomenon. We understand that psychosomatics differently from the symptom does not carry a message that can be interpreted, it is rather an effect of a writing that cannot be read. A writing that, without the proper ascent to the symbolic, remains crystallized in the field of jouissance, therefore, without psychic representation. In order to undertake this discussion, we will bring the notion of letter in Lacan and, finally, we will problematize the possibilities of psychoanalysis in the cases of psychosomatics

El presente artículo se propone investigar el fenómeno psicosomático en la clínica psicoanalítica a partir de las proposiciones freudo-lacanianas. Primero diferenciaremos el síntoma conversivo en la histeria del acometimiento corporal en la psicosomática, presentando la distancia entre un síntoma y un fenómeno clínico. Entendemos que la psicosomática diferentemente del síntoma no porta un mensaje pasible de interpretación, es, antes, efecto de una escritura que no puede ser leída. Una escritura que sin la debida ascensión a lo simbólico, se mantiene cristalizada en el campo del goce, por lo tanto, sin representación psíquica. Para emprender esa discusión traemos la noción de letra en Lacan y, por fin, problematizaremos las posibilidades de actuación del psicoanálisis en los casos de psicosomática

Máquinas de escrever verdades e mentiras / Machines to write truths and lies / Máquinas de escribir verdades y mentiras

Examinando friamente, a capacidade de mentir é uma aquisição positiva da criança, que assim toma consciência da relativa autonomia de sua capacidade de pensar. O proton pseudos histérico, tal qual descrito por Freud no Projeto em 1895, insere-se nesta linha: mentira que, constituindo-se como sintoma, diz ao mesmo tempo a verdade do impacto do outro originário. O sujeito psicótico não dispõe desse luxo; seu delírio tenta, sem verdadeiro sucesso, dizer a verdade nua de sua experiência da alteridade. Por falta de uma mediação pela fantasia, o discurso assim exposto se torna delirante. A novela de Kafka Na colônia penal é citada para ilustrar que o corpo não pode ser traduzido, sem resíduo, em linguagem e que tentar inscrever a verdade no corpo não faz senão destruí-lo. É impossível pensar sem corpo, mas também não se pode pensar e dizer o corpo integralmente sem desnaturalizá-lo. O corpo impõe o recurso à analogia, que, sem ser uma mentira, também não é a pura verdade

Examining coldly, the ability to lie is a positive acquisition of the child, who thus becomes aware of the relative autonomy of its ability to think. The hysterical proton pseudos, as described by Freud in the Project in 1895, is inserted in this line: lies as symptom, at the same time tell the truth of the impact of the originary other. The psychotic subject does not have this luxury; his delusion tries, without real success, to tell the naked truth of the experience of otherness. Lacking mediation by phantasy, the discourse becomes delirious. Kafka's short story In the Penal Colony is quoted to illustrate that the body cannot be translated into language without residue, and that trying to inscribe the truth on to body does nothing but destroy it. It is impossible to think without body, however one also cannot think and say the body as a whole without denaturalizing it. The body imposes the use of analogy, which, although not being a lie, is not the truth either

Examinando fríamente, la capacidad de mentir es una adquisición positiva del niño, que así toma conciencia de la relativa autonomía de su capacidad de pensar. El proton pseudos histérico, como descrito por Freud en el Proyecto en 1895, se inserta en esta línea: mentira que, constituyéndose como síntoma, dice al mismo tiempo la verdad del impacto del otro originario. El sujeto psicótico no dispone de ese lujo; su delirio intenta, sin verdadero éxito, decir la verdad desnuda de su experiencia de la alteridad. Por falta de una mediación por la fantasía, el discurso así expuesto se vuelve delirante. El relato de Kafka En la colonia penal es citado para ilustrar que el cuerpo no puede ser traducido en lenguaje sin sobras; que intentar inscribir la verdad en el cuerpo no hace más que destruirlo. Es imposible pensar sin cuerpo, pero tampoco se puede pensar y decir el cuerpo integralmente sin desnaturalizarlo. El cuerpo impone el recurso a la analogía, que, sin ser una mentira, tampoco es la pura verdad

Modelos conceptuales y explicativos sobre las crisis no epilépticas psicógenas (CNEP) / Conceptual and explanatory models of Psychogenic Non-Epileptic Seizures (PNES)

Las Crisis No Epilépticas Psicógenas (CNEP) son episodios similares a las crisis epilépticas, pero a diferencia de éstas, no son causadas por la actividad eléctrica anómala del cerebro. Se diagnostican una vez descartadas otras causas fisiopatológicas. El objetivo de este artículo es presentar la conceptualización actual de este fenómeno. Para ello, en primer lugar realizaremos una historización del fenómeno, relacionándolo con la categoría de histeria; segundo lugar, describiremos las clasificaciones propuestas por las distintas ediciones del Manual Diagnóstico y Estadístico de los trastornos mentales, destacando su última versión (DSM-V); finalmente, introduciremos las corrientes actuales que explican este fenómeno, las cuales toman el rol de la disociación como categoría central que explica tanto el diagnóstico así como los objetivos de tratamiento para las CNEP. La categoría disociación es la clave para entender la dirección en la que se está avanzando en psicopatalogía, la búsqueda de los procesos psicológicos específicos subyacentes para entender el mecanismo que lleva a producir tanto las CNEP como otros cuadros de psicopatológicos.

Psychogenic Non Epileptic Crises (CNEP) have been a challenge to diagnostic and explanation for the mental health field. They are diagnosed after discard out other pathophysiological causes of the crisis. They are similar to epileptic seizures, but unlike these, they are not caused by electrical activity in the brain. In order to present the current conceptualization of this phenomenon, we propose in first place to describe its historical development, second, the current classification of the Diagnostic and Statistical Manual (DSM-V), third, to introduce the present currents that explain this phenomenon by taking the role of dissociation as a central category that explains the diagnosis and the treatment objectives for the CNEP. The dissociation category is the key to understand the direction in which progress is being made in psychopathology, the search for the specific underlying psychological processes to understand the mechanism that leads to producing both the CNEP and other psychopathological frames.

Coletividade e histeria: psicanálise e manifestações sociais / Collectivity and hysteria: psychoanalyses and social events / Colectividad e histeria: psicoanálisis y manifestaciones

A proposta deste trabalho é trazer uma contribuição partindo da noção psicanalítica de histeria que percorre o avanço teórico em Freud e em Lacan, para dizer de organizações coletivas. Para isso, pretendemos dedicar-nos às elaborações de Freud (1921) sobre 'identificação por meio do sintoma' -- que dão margem a uma suposta 'histeria coletiva' -- e a posterior teoria dos discursos de Jacques Lacan (1969-1970) sobre o enquadramento dos laços sociais, nos atentando em sua provocação aos 'revolucionários' de maio de 1968, indicando-os como alocados ao que denominou de 'discurso da histérica'. Com isso, pretendemos defender, a partir da noção de histeria em psicanálise, a existência de ao menos dois desdobramentos diferentes que se originam do mesmo tipo clínico: 'histeria coletiva' e 'discurso da histeria'. Assim, tentamos contribuir para melhor compreensão das possibilidades e limitações das manifestações coletivas e grupamentos sociais, especialmente alguns que permearam a cena política brasileira nos últimos tempos. (AU)

The proposal of this paper is to bring a contribution starting from the psychoanalytic idea of hysteria that goes of theoretical advance by Freud and by Lacan to think about collective organisations. For this purpose, we intend to dedicate our studies especially to elaborations by Freud (1921) about 'identification to a symptom' - that permit it a suppose 'collective hysteria' - and the succeeding theory of the discourses by Lacan (1969-1970) about the social ties' framework, observing his provocation to the 'revolucionaries' of 1968 May, pointing them as being allocated to the 'Discourse of the Hysteric'. Therefore, we intend to defend from the idea of hysteria in psychoanalyses, the existence at least two different ramifications originating from the same clinical type. Thus, we will try to contribute to a better comprehension of the possibilities and limitations of the social events and social groups, especially those that permeated the Brazilian political scene in recent times. (AU)

La propuesta de este trabajo es aportar una contribución a respeto de las organizaciones colectivas partiendo de la formulación psicoanalítica de histeria, haciendo un recorrido por los avances teóricos encontrados en la obras de Freud y de Lacan. Nos dedicaremos a las elaboraciones de Freud acerca de la 'identificación a través del síntoma' - que abre una grieta para pensar en una supuesta 'histeria colectiva'- y la posterior teoría de los discursos de Lacan acerca del encuadre de los lazos sociales, llamando nuestra atención a su provocación a los 'revolucionarios' de mayo de 1968, indicándonos de que se trataba de hallarse emplazado en lo que él ha denominado el 'Discurso de la Histérica'. De esta manera, nuestra intención es defender, partiendo de la noción de histeria en psicoanálisis, la existencia de al menos dos desenlaces distintos que tienen origen en la misma tipología clínica. Así pensamos contribuir para avanzar en una mejor comprensión de las posibilidades y limitaciones de las manifestaciones, en especial algunos de los cuales formaron parte de la escenario político brasileño reciente. (AU)

Jean-Martin Charcot's influence on career of Sigmund Freud, and the influence of this meeting for the brazilian medicine / Influência de Jean-Martin Charcot na carreira de Sigmund Freud, e a influência desse encontro para a medicina brasileira

Background - Jean-Martin Charcot had a profound influence on Sigmund Freud's life and career. The founders of Brazilian neurology and psychiatry were influenced by the ideas of Charcot and Freud. Objective - To describe Charcot's influence on Freud, and both on the beginning of Brazilian Neurology and Psychiatry. Results - After Freud's stay in Charcot's neurology service during the winter of 1885-1886, there was a shift in his interest from general neurology to hysteria, hypnosis and other psychological issues, which greatly influenced the development of psychoanalytic theory. Like Charcot, Freud would become an admirer of the arts, literature, and culture. When Freud began his collection, in the late 1890s, Charcot served as an important model. In Salpêtrière Hospital, Charcot was staging a show different from modernity, capable of inspiring Freud. Antonio Austregesilo founded the first Brazilian school of Neurology, in Rio de Janeiro, inspired in Charcot. Austresegilo also practiced psychiatry, and, together Juliano Moreira and others, is considered propagator of Freud's ideas in Brazil. Conclusion - The ideas of Charcot and Freud were fundamental in the formation of physicians who helped to found and to consolidate the Brazilian neurology and psychiatry.(AU)

Introdução - Jean-Martin Charcot exerceu uma profunda influência na vida e na carreira de Sigmund Freud. Os fundadores da neurologia e da psiquiatria brasileiras foram influenciados pelas ideias de Charcot e de Freud. Objetivo - Descrever a influência de Charcot sobre Freud e de ambos sobre o início da Neurologia e da Psiquiatria brasileiras. Resultados - Após a permanência de Freud no serviço de neurologia de Charcot durante o inverno de 1885-1886, houve uma mudança em seu interesse da neurologia geral para histeria, hipnose e outras questões psicológicas, o que influenciou muito o desenvolvimento da teoria psicanalítica. Como Charcot, Freud se tornaria admirador das artes, literatura e cultura. Quando Freud começou sua coleção, no final da década de 1890, Charcot serviu de modelo importante. No Hospital Salpêtrière, Charcot era a representação da modernidade, capaz de inspirar Freud. Antonio Austregésilo fundou a primeira escola brasileira de Neurologia, no Rio de Janeiro, inspirada em Charcot. Austresegilo também praticou psiquiatria, e, juntamente com Juliano Moreira e outros, é considerado propagador das ideias de Freud no Brasil.Conclusão - As ideias de Charcot e Freud foram fundamentais na formação de médicos que ajudaram a fundar e consolidar a neurologia e a psiquiatria brasileiras.(AU)

La histeria moderna: Parte III trastornos disociativos y conversión / The modern hysteria: Part III dissociative disorders and conversion

La conciencia: característica esencial de esta dimensión de autorepresentación es la interpretación de ciertos estados internos del propio cuerpo como identidad mental y somática. La neurociencia de la conciencia sugiere fuertemente que un nivel de sincronización y unión entre varias partes del cerebro hasta cierto punto refleja la accesibilidad de varios contenidos mentales. Janet (1889) propuso el término désagrégation para referirse a los fenómenos de «no integración¼ y lo situó en el terreno de la anormalidad. Trastornos disociativos: en estos trastornos hay pérdida parcial o completa de la integración normal entre ciertos recuerdos del pasado, la conciencia de la propia identidad, ciertas sensaciones inmediatas y el control de los movimientos corporales (conversión)

The conscience: essential feature of this dimension of self-representation is the interpretation of certain internal states of the body itself as mental and somatic identity. The neuroscience of consciousness strongly suggests that a level of synchronization and union between various parts of the brain to some extent reflects the accessibility of various mental contents. Janet (1889) proposed the term désagrégation to refer to the phenomena of "non integration" and placed it in the terrain of abnormality. Dissociative disorders: in these disorders there is partial or complete loss of normal integration between certain memories of the past, awareness of one's own identity, certain immediate sensations and control of bodily movements (conversion)

Parte III: las locuras histéricas / Part III: the hysterical follies

Caso Clínico Paciente María R.A., 28 años, Escolaridad básica en programa diferencial, dueña de casa, Casada, 9 años de matrimonio. Su pareja tiene 62 años. Actualmente vive con esposo e hijo de 2 años, en Maipú. Durante 2016, María consultó en distintos servicios de urgencia, recibiendo distintos diagnósticos: Conversión, Síndrome conversivo. Se ingresa en Urgencia con diagnóstico: Síndrome Psicótico lúcido. Paciente en cama, sin movimientos espontáneos, con rigidez, mirada fija, deshidratada, no acepta alimentarse, negativista, no establece contacto visual, no responde preguntas simples, sin embargo, en forma espontánea puede permanecer hablando, dando cuenta de contenidos delirantes. El día de su ingreso a sector se inició terapia Electro convulsiva, y completó 5 sesiones. Tras la primera sesión paciente evoluciona favorablemente, se levanta de la cama, solicita agua, es capaz de comer. Síntomas psicóticos ceden tras la tercera sesión, señalando además no recordar nada de lo ocurrido. En entrevista de evolución paciente vigil, orientada TE, actitud parcialmente cooperadora. En cuanto a las psicosis histéricas en sí, es una psicosis aguda, de rápida curación cuando se las trata adecuadamente y Bleuler habla de los llamados estados crepusculares histéricos. La duda diagnóstica es entre un trastorno disociativo tipo psicosis histérica o bien un trastorno psicótico agudo, refiriéndose a trastornos de presunto origen disociativo con sintomatología que podríamos denominar pseudopsicótica. La CIE-10 clasifica las psicosis agudas no afectivas, como Trastornos psicóticos agudos y transitorios (TPAT), (Acute and Transient Psychotic Disorders (ATPD) en inglés), comparten las características comunes de inicio agudo dentro de dos semanas, y la presencia de síntomas psicóticos típicos. La descripción de TPAT fue influenciada por los conceptos de psicosis cicloide, bouffée délirante y psicosis reactiva. No es sorprendente, por lo tanto, que los ATPD de la CIE-10 (al menos diagnósticamente) sean un heterogéneo grupo de trastornos. Tanto los sistemas CIE como DSM se basan en síntomas, y descuentan los aspectos "no empíricos" del diagnóstico, que pueden constituir el «fenómeno" esencia de un trastorno psicótico. Actualmente, no existe una categoría de diagnóstico para definir individuos que están experimentando tal psicopatología y tienen un riesgo significativamente mayor de desarrollar esquizofrenia u otro desorden psicótico. Trastorno histriónico de la personalidad (HPD), como argumento aquí, no es una patología mental real; más bien, "histriónico" se refiere a un rasgo o grupo de rasgos de personalidad que podría conducir a algún otro trastorno mental.

Clinical case. Patient María R.A., 28 years old, Basic schooling in differential program, housewife, Married, 9 years of marriage. His partner is 62 years old. Currently lives with husband and 2 year old son in Maipú. During 2016, Maria consulted in different emergency services, receiving different diagnoses: Conversion and conversion syndrome. Urgency is entered with diagnosis: Syndrome Psychotic lucid. Patient in bed, without spontaneous movements, with rigidity, stare, dehydrated, does not accept to feed, negativist, does not establish visual contact, does not answer simple questions, however, spontaneously can remain talking, giving account of delusional contents. On the day of his admission to the sector, Electro Convulsive therapy was started, and he completed 5 sessions. After the first patient session he progresses favorably, gets up from bed, requests water, is able to eat. Psychotic symptoms give way after the third session, noting also not remember anything of what happened. In an evolution interview, vigil patient , oriented TE, partially cooperative attitude. As for hysterical psychoses per se, it is an acute, rapidly healing psychosis when properly treated and Bleuler speaks of so-called hysterical crepuscular states. The diagnostic doubt is between a dissociative disorder type hysterical psychosis or an acute psychotic disorder. referring to disorders of presumed dissociative origin with symptomatology that we could call pseudopsychotic. The ICD-10 classifies acute non-affective psychoses, as Acute and Transient Psychotic Disorders (ATPD), share the common characteristics of acute onset within two weeks, and the presence of typical psychotic symptoms. The description of ATPD was influenced by the concepts of cycloid psychosis, bouffée délirante and reactive psychosis. It is not surprising, therefore, that the ATPD of the ICD-10 (at least diagnostically) is a heterogeneous group of disorders. Both CIE and DSM systems are based on symptoms and discount the "non-empirical" aspects of diagnosis, which may constitute the "phenomenon" essence of a psychotic disorder. Currently, there is no diagnostic category to define individuals who are experiencing such psychopathology and have a significantly increased risk of developing schizophrenia or other psychotic disorder. Histrionic Personality Disorder (HPD), as an argument here, is not a real mental pathology; rather, "histrionic" refers to a trait or group of personality traits that could lead to some other mental disorder.

La histeria moderna: Parte IV: evolución de criterios diagnósticos del trastorno por somatización / The modern hysteria: Part III dissociative disorders and conversion

La conciencia: característica esencial de esta dimensión de autorepresentación es la interpretación de ciertos estados internos del propio cuerpo como identidad mental y somática. La neurociencia de la conciencia sugiere fuertemente que un nivel de sincronización y unión entre varias partes del cerebro hasta cierto punto refleja la accesibilidad de varios contenidos mentales. Janet (1889) propuso el término désagrégation para referirse a los fenómenos de «no integración¼ y lo situó en el terreno de la anormalidad. Trastornos disociativos: en estos trastornos hay pérdida parcial o completa de la integración normal entre ciertos recuerdos del pasado, la conciencia de la propia identidad, ciertas sensaciones inmediatas y el control de los movimientos corporales (conversión)

The conscience: essential feature of this dimension of self-representation is the interpretation of certain internal states of the body itself as mental and somatic identity. The neuroscience of consciousness strongly suggests that a level of synchronization and union between various parts of the brain to some extent reflects the accessibility of various mental contents. Janet (1889) proposed the term désagrégation to refer to the phenomena of "non integration" and placed it in the terrain of abnormality. Dissociative disorders: in these disorders there is partial or complete loss of normal integration between certain memories of the past, awareness of one's own identity, certain immediate sensations and control of bodily movements (conversion)

Por onde anda a histeria? / Where is the hysteria?

O termo histeria foi suprimido das classificações diagnósticas vigentes. Este artigo cita e descreve os diagnósticos que estão agora abrigados no guarda-chuva da histeria, além de discutir algumas implicações sobre essa mudança.

The term hysteria was suppressed from the current diagnostic classifications. This article cites and describes the diagnoses that are now housed under the umbrella of hysteria, in addition to discussing some implications on this change.

Comparative Study on Personality Assessment Inventory and MMPI-2 Profiles of Groups with High and Low Depression and Suicide Ideation in Psychiatry Patients and Discriminant Variables of Depression and Suicide Ideation / 신경정신의학

OBJECTIVES: The purpose of this study was to compare psychological test profiles of psychiatric outpatients with high and low depression/suicide ideation and to identify predictor variables for depression/suicide ideation. METHODS: Component scores of the Personality Assessment Inventory (PAI) and Minnesota Multiphasic Personality Inventory-2 (MMPI-2) were compared using t-tests. Discriminant analysis was conducted for predictor variables of depression/suicide ideation. RESULTS: Regarding PAI profiles, somatic complaints (SOM), anxiety (ANX), anxiety-related disorder (ARD), depression (DEP), paranoia (PAR), borderline features (BOR), antisocial features (ANT), mania (MAN) drug problems (DRG) scores were significantly elevated in high depression and high suicide ideation groups. Concerning MMPI-2 profiles, the scores of hypochondriasis (Hs), depression (D), hysteria (Hy), psychopathic deviate (Pd), paranoia (Pa), psychasthenia (Pt), schizophrenia (Sc), social introversion (Si) were significantly elevated in these same groups. The PAI and MMPI-2 profile shapes were remarkably similar between high depression and high suicide ideation groups. Therefore, in terms of psychological profile, depression and suicidal ideation seemed to reflect the same construct. However, in discriminant analysis, significant predictors for depression were found to be Pt and D Sc from MMPI-2, while those for suicide ideation were found to be Pa and Sc, suggest subtle differences. CONCLUSION: The superficial characteristics of depression and suicide ideation groups reflected by the psychological test profiles seemed similar, but the determining factors may differ. Thus, the psychological interventions for these two groups may have to follow different routes considering these subtle differences.